Gangguan hantaran atrioventrikuker. (AV)

Gangguan hantaran atrioventrikuker. (AV)

 Pada EKG  normal masing-masing gelombang P diikuti oleh kompleks QRS , celah isoelektrik di antaranya interval P-R dan mencerminkan perlambatan impuls di taut AV. Gangguan dalam penghantaraan ini disebut dengan blok jantung.

(isoelektrik adalah garis lurus secara horizontal di kertas EKG)

Block jantung derajat 1 (first degree AV block)

·         Interval PR  tetap ,  tetapi memanjang  lebih dari ( 0,12- 0,20 detik/ 3-5 kotak keci)

·         Irama : teratur, HR : normal 60-100x/menit

Block jantung derajat 2.

Tidak setiap gelombang P diikuti oleh kompleks QRS

 Terbagi 2 yaitu .

Mobitz tipe 1 : interval P-R menjadi semakin lama setelah setiap kali gelombang P sampai impuls gagal tehantarkan sama sekali. Interval kemudian memanjang kembali dan normal ,dan siklus berulang kembali.  Hal ini sering juga dikenal dengan fenomena “Wenkebach”.

Mobitz tipe  2 : interval P-R tetap namun tidak setiap gelombang P diikuti oleh kompleks QRS . hubungan antara gelombang P  dan kompleks QRS mungkin 2:1 (dua gelombang P untuk setiap Kompleks QRS)  atau 3:1 (tiga gelombang p setiap kompleks QRS).

·         Irama : Umumnya tdk teratur, kadang bisa teratur

·         HR : lambat kurang dari 60 x/menit

·         Gel P : Normal, tapi ada satu / lebih gelombang P yang tidak diikuti gelombang QRS

·         Interval PR : Normal/ memanjang konstan

·         Gel QRS : Normal (0.,06-0,12 dtk)

 Block jantung dersjat 3

Juga disebut block jantung yang paling kompleks . tidak terjadinya hantaran melalu impuls melalui taut AV . depolirasi atrium dan ventrikel terjadi tanpa tergantung satu sama yang lain . masing-masing memiliki pemacu aktivitas listrik sendiri.

Kompleks QRS berbentuk abnormal karena impuls listrik tidak mengalir ke ventrikel  melalui rute normal.

Pada block derajat tiga  gelombang P mungkin kelihatan menyatu dengan kompleks QRS jika bertemu.

Jika anda ragu dalam gelombang P dan kompleks QRS , tandai interval-interval gelombang P dan interval R-R secara terpisah dan lalu bandingkan.

Gelombang P paling jelas terlihatd sadapan II dan v1.

Berikut adalh ciri ciri dari av blocj deraja tiga.

·         Irama : Teratur, HR (nadi) ; Kurang dari 60x/menit

·         Gelomban P : Normal,tapi Gelombang P dan Gelombang QRS berdri sendiri2 sehingga gelombng P kadang diikuti gelembong  QRS kadang tidak, Interval PR : berubah-ubah

·         Gel QRS : Normal/memanjang > 0,12 dtk

Kesimpulan.

 Gangguabnn penghantaran impuls listrik terdiri dari berbagai macam  salah satunya adalah AV block derajat 1 , 2 dan 3, yang menjadi ciri khas dari gannguan AV block ini adalah penghantaranya yang lambat dan abnormalnya gelombang P. Banyak  faktor penyebab dari AV block ini dan salah satunya yaitu iskemik , infark, atau arteroklerosis.

Sekian dari saya kurang lebihnya mohon maaf wasaalamualaikum .