JENIS-JENIS TAKIKARDIA
SUPRA VENTRIKULER (SVTs)
Takikardia supraventrikuler adalah takikardia yang memiliki
kecepatan (>100 /menit) yang berasal dari atrium atau nodus av. Karena
hantaran melalui berkas HIS dan Ventrikel akan normal (kecuali jika terdapat patologi lain jantung ) maka
komplek QRS akan abnormal
Nahh sobat kampus ada 4 kausa utama takikardia
supraventrikuler.
·
Fibrilasi atrium
·
Flutter atrium
·
Takikardia juntional
·
Takikardia re entry
·
Mari kita bahas satu per satu
1.
Fibrilasi atrium
Fibrilasi atrium adalah kontraksi kontraksi
tak teratur atrium dalam bentuk kedutan cepat ireguler. Oleh karena itu tidak
terbentuk gelombang P di EKG.
Impuls listrik dari kedutan kedutan atrium tiba di nodus AV
secara acak dan kemudian di
hantarkan melalui jalur normal untuk memicu
kontraksi ventrikel . hasilnya adalah
ventrikel khas yang ireguler secara tak teratur tanpa pula yang jelas (iregulary-ireguler)
Gambaran EKG
·
Tidak ada gelombang P . irama di sebut ireguler secara tak-teratur
(iregulerly-ireguler)
·
Kompleks QRS ireguler
·
Gambaran QRS normal
·
Kecepatan ventrikel mungkin meningkat (FA cepat) biasanya 120-160
dpm
Beberapa penyebab fibrilasi atrium
(FA)
·
Idiopatik
·
Penyakit jantung iskemik
·
Penyakit tiroid hipertensih
·
IM (infark myocard)
·
Embolus paru
·
Penyakit trikuspid atau mitral rematik.
1.
Notes:. Fibrilasi atrium mungkin bersifat
sementara, tetapi beberapa episode tidak akan berakhir jika tidak diobati
tidak hanya ventrikel yang brkontraksi namun juga
atrium namun 70% pengisian ventrikel terjadi secara pasif selama diastole.
2.
flutter
atrium.
Fluter atrium adalah kontraksi atrium yang
sangat cepat, kontarkasi tidak acak atau kacau tidak seperti FA (fibrilasi
atrium) ,tetapi cepat dan kuarang adekuat untuk pengaliran normal darah. Garis
basal akan memperlihatkan gambaran “gigi geraji” (kadang dikenal dengan
gelombang F).
Nodus AV tidak mampu menghantarkan impuls yang
lebih cepat dari pada 200/menit ,kontraksi atrium yang lebih cepat pada itu
menyebabkan impuls tidak di hantarkan , sebagai contoh kecepatan atrium yang
mencapai 400/menit akan menyebabkan hanya satu atau dua impuls yang
terhantarkan sehingga menyebabkan kecepatan ventrikel (dan denyut )
sebesar 150/menit. Keadaan ini di sebut “block 2:1”
perbandingan lain antara kontraksi atrium terhadap ventrikel juga dapat di
jumpai.
Block di nodus AV yang bervariasi dapat menyebabkan denyut yang
ireguler secara tak teratur yang tidak dapat di bedakan dari FA pada
pemeriksaan klinis.
Gambaran EKG
·
Gambaran gergaji padagaris basal
·
Komplek QRS tampak normal.
·
Penyebab flutter atrium serupa dengan fibrilasi
atrium.
3. Takikardia juntional.
Derah di dan sekitar nodus AV mengalami depeolirasi spontan dan
impulsanya akan segera di hantarkan ke ventrikel. Kompleksm QRS akan berbentuk
normal tetapi tidak akan terlihat gelombang P .
Gamabaran
EKG.
·
Tidak ada gelombang P
·
Kompleks QRS teratur dan normal
·
Kecepatan bisa tinggi dan bisa juga normal.
Beberapa
penyebab takikardia juntional
·
Sic sinus-syndrome
·
Toksisitas dogoksin
·
Iskemia nodus AV kbusunya pada IM inferior
·
Timbul secara akut setelah bedah jantung.
·
Difteria .
·
Obat anti aritmia ( notes: oabat anti-aritmia
dapat menyebabkan interval Q-T akan
lebih panjang)
4. Re-entry
Jalur tambahan memungkinakan aktifitas
listrik di hantarkan dari ventrikel masuk kembali ke atrium.
Sebagai contoh pada Takikardia Re-entry
aktifitas listrik mungkin di hantarkan menuruni berkas HIS . melintasi
ventrikel , dan naik melalalui jalur tambahan ke dalam atrium untuk menyebabakan kembali berkontraksi , dan
siklus in berulang, ini disebut sirkuit Re-entry.
Berikut adalah beberepa kausa dari takikardia supraventrikuler (SVTs)
Untuk pengobatan takikardia
sendiri adalah sebagai berikut.
·
Manuver Vagal – Manuver vagal mempengaruhi saraf
vagus yang membantu mengatur detak jantung. Metodenya antara lain; batuk dan
meletakkan kantong es yang di wajah.
·
Obat-obatan – Suntikan obat anti-arrhythmic
dapat mengembalikan denyut jantung kembali normal. Suntikan obat ini diberikan
di rumah sakit. Dokter dapat meresepkan versi pil obat anti-arrhythmic, seperti
flecainide (Tambocor) atau propafenone (Rythmol).
·
Kardioversi – Dalam prosedur ini, kejutan
listrik dikirimkan ke jantung Anda sehingga mempengaruhi impuls listrik di
dalam jantung dan mengembalikan irama normal jantung. Biasanya dilakukan ketika
perawatan darurat diperlukan atau saat manuver dan obat tidak efektif.
Notes: pemberian obat
anti-arytmia harus diminum teratur jika instruksi dokter 2x perhari maka
minumlah 2x dalam tempo waktu 12 jam.
Posting Komentar